65세 이상 어르신은 틀니 비용의 최대 89%까지 건강보험 지원을 받을 수 있습니다.
적용 조건, 본인부담금, 신청 절차까지 쉽게 정리해드립니다.
본인부담금은 30% 이하, 기초생활수급자나 차상위계층은 10% 이하까지 경감됩니다.
연 1회 정해진 횟수만큼 신청 가능하며, 병원 선택도 중요합니다.
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👵 1. 건강보험 적용 대상자｜누가 틀니 보험 혜택을 받을 수 있을까?
건강보험공단에서는 고령층의 저작 기능 회복과 삶의 질 향상을 위해
만 65세 이상 어르신에게 틀니 치료비 일부를 지원하고 있습니다.
다만, 단순히 나이만 넘었다고 해서 무조건 적용되는 것은 아닙니다.
✅ 1) 연령 요건: 만 65세 이상
- 기준: 진료 시작일 기준으로 만 65세 이상일 것
- 예: 생년월일이 1960년 8월생이라면, 2025년 8월 1일부터 보험 적용 가능
- 주민등록상 생년월일 기준이며, 시술 시작 시점의 나이가 기준이 됩니다.
✅ 2) 치아 상태 요건
① 완전틀니의 경우
- 상악 또는 하악 전체 치아가 없는 상태
- 선천적 결손 또는 발치로 인해 치아가 하나도 없는 경우
② 부분틀니의 경우
- 일부 치아가 결손된 경우,
- 남아 있는 자연치아의 수와 위치에 따라 틀니 적용 가능 여부 판단
✅ 치아 결손은 자연탈락, 사고, 치주질환, 발치 등 모두 포함됨
✅ 치아 결손이 한두 개 정도라면 보험 적용이 어려울 수 있음
✅ 3) 구강 상태 진단: 의사의 판단 필수
- 반드시 치과 의사의 구강 검진과 진단이 선행되어야 함
- 틀니가 실제로 필요한 상태임이 의학적으로 확인되어야 건강보험 적용 가능
✅ 기존 틀니를 이미 사용 중이더라도,
→ 사용한 지 7년 이상 경과한 경우 재적용 가능
🧾 4) 본인 확인 요건
| 국적 조건 | 대한민국 국민이어야 함 (외국 국적자 제외) |
| 건강보험 자격 | 건강보험 가입자 또는 피부양자, 의료급여 수급자 |
| 기타 | 주민등록상 국내 거주자 (해외 장기체류자는 불가) |
🔎 5) 보험 적용 제외 사례 (주의!)
| 치아가 거의 모두 남아 있는 경우 | 틀니가 불필요하다고 판단됨 |
| 기존 틀니 사용 중 7년이 안 지난 경우 | 교체 대상 아님 (단, 파손 시 예외 심사 가능) |
| 교정치료 중인 경우 | 틀니와 병행이 불가능한 치료 계획일 수 있음 |
| 임의로 제작한 틀니 | 보험 적용 시작 전에 이미 개인적으로 제작한 경우, 소급 적용 불가 |
💬 오해 정리
❓ 임플란트는 보험되는데 틀니도 되는 건가요?
→ 네, 임플란트도 만 65세 이상 2개까지 보험 적용,
틀니 역시 별도로 적용되며 동시에 받을 수도 있습니다.
단, 각각 적용 기준과 조건이 다릅니다.
❓ 치과 아무 데서나 가능한가요?
→ 아니요. 반드시 **건강보험 적용이 가능한 요양기관(치과)**에서 시술해야 합니다.
아래 버튼을 누르시면 건강보험 적용되는 병원찾기에서 검색이 가능합니다.
✅ 요약
- 만 65세 이상 + 치아 결손 상태 + 의사의 진단 필요
- 치아 상태에 따라 완전틀니 or 부분틀니로 구분
- 기존 틀니 있어도 7년 이상 경과 시 보험 적용 가능
- 해외 거주자, 치아 많이 남은 경우, 교정치료 중 등은 제외
💸 2. 틀니 본인부담금 & 지원 범위｜얼마나 지원되나? 실제 비용은?
만 65세 이상 노인의 틀니 시술에는 건강보험이 적용되어 시술 비용의 일부만 본인이 부담하면 됩니다.
치과 시술 특성상 전체 비용이 다소 높을 수 있지만,
국가에서 약 70% 이상 지원하므로
경제적 부담이 확 줄어드는 대표적인 노인 복지 혜택입니다.
✅ 건강보험 지원 비율
| 일반 건강보험 가입자 | 약 70% 지원 | 30% 부담 |
| 의료급여 수급자 | 약 90% 지원 | 10% 부담 |
- 진료비는 시술 부위, 치과 재료, 치과마다 다르지만
건강보험 적용 시 수십만 원에서 100만 원 이상 절감 효과
🦷 시술 항목별 본인부담금 예시 (2025년 기준 추정)
| 완전틀니 (상악 또는 하악) | 약 130만 원 | 약 39만 원 |
| 부분틀니 (결손 치아 일부) | 약 90만 원 | 약 27만 원 |
| 틀니 유지관리 (재부착·조정 등) | 약 3~10만 원 | 1~3만 원 수준 |
✅ 단, 소재나 보철물 방식이 고급형으로 업그레이드 되면 추가 비용이 발생할 수 있음
🔄 재제작 시 본인부담금도 다시 발생
- 기존 틀니를 만든 지 7년 이상 경과하면 건강보험 적용 재제작 가능
- 이 경우에도 최초 제작 시와 동일한 본인부담금 발생
📌 추가 지원 대상자 확인
- 기초생활수급자
→ 본인부담금 10%로 경감 (예: 완전틀니 시 약 13만 원 수준) - 차상위계층 등록자
→ 자격에 따라 추가 경감 가능 (읍·면·동 주민센터 문의)
💬 참고 사항
- 1인 1악 기준 적용 → 상악, 하악 각각 따로 시술 가능
- 틀니 재부착, 조정 등 유지관리 시술도 일부 보험 적용
- 병원마다 재료 차이로 비급여 항목이 붙을 수 있으므로
진료 전 반드시 비용 안내 확인 필요
📄 3. 신청 방법 및 제출 서류｜틀니 건강보험 적용 받는 절차는?
건강보험으로 틀니 치료를 받기 위해
별도의 복잡한 온라인 신청은 필요하지 않으며,
틀니 진료가 가능한 치과의원에 방문하여 절차를 밟으면 자동 적용됩니다.
🏥 신청 절차
- 건강보험 적용 치과 방문
- 틀니 시술 자격 확인 및 상담 진행
- 구강검사 및 잇몸 상태 확인
- 자연치아 유무, 잇몸 상태, 건강보험 자격 조건 충족 여부 등 확인
- 건강보험 적용 확인 후 본인부담금 안내
- 적용 가능 시 병원이 건강보험공단과 직접 청구 처리
- 틀니 제작 및 사후관리
- 본인부담금 결제 후 시술 진행
📌 국민건강보험공단에 따로 서류를 제출하지 않아도 됩니다.
📋 준비 서류
- 신분증(주민등록증, 운전면허증 등)
- 건강보험증(또는 건강보험 자격 확인이 가능한 앱)
- 기초생활수급자·차상위 계층일 경우:
- 수급자 증명서 또는 차상위 증명서
- 병원 제출 시 본인부담금 면제 또는 추가 지원 가능
🧾 병원 선택 시 확인할 점
| 건강보험 적용 여부 | 틀니 건강보험 진료 가능한 병원인지 |
| 비용 안내 | 전체 치료비, 본인부담금 명확히 안내받기 |
| 후속관리 | 제작 후 조정·관리 횟수 포함 여부 |
| 재료 | 금속·레진 등 사용 재료 안내 확인 |
📱 건강보험 자격 확인 방법
- 정부24 / 국민건강보험공단 앱(NHIS) / 복지로 홈페이지 등에서
자격 여부와 보험료 납부 상태 확인 가능
⏳ 4. 틀니 제작 기간 & 주의사항｜얼마나 걸릴까? 무엇을 조심할까?
틀니는 개인별 구강 상태에 맞춘 정밀 제작이 필요하기 때문에
즉시 완성되기보다는 여러 번의 내원과 시술 과정을 거쳐 완성됩니다.
🕐 제작 기간｜최소 1달최대 2-3달 소요
| 1차 진료 | 구강 검사, 상담 | 당일 |
| 2차 | 본뜸 (인상 채득) | 1~2일 후 |
| 3차 | 가공틀니 시적합 | 1주 이내 |
| 4차 | 최종 틀니 착용 | 제작 완료까지 2~6주 |
| 사후관리 | 적응 상태 점검, 조정 | 착용 후 1 |
- 병원 사정·환자 잇몸 상태에 따라 달라짐
- 치아 발치 후 바로 제작 불가, 잇몸 치유까지 약 1~2개월 대기 필요한 경우도 있음
⚠️ 시술 전후 주의사항
✅ 시술 전
- 틀니 제작 전, 충치·잇몸 염증 등 기본 치료 완료 필요
- 발치 후 잇몸 치유기간 확보가 중요
- 제작 전 병원별 본인부담금, 재료 확인 필수
✅ 착용 후
- 초기에는 이물감·불편함 → 수일 내 적응
- 식사 시 부드러운 음식부터 시작, 점차 단단한 음식 적응
- 2주 이내 점검 내원 권장, 통증 발생 시 즉시 조정 필요
🔄 재제작 및 교체 시기
- 일반적으로 7년 경과 시 재제작 가능 (건강보험 재적용 가능)
- 관리 상태에 따라 5~10년 사이 교체 권장
- 틀니가 헐겁거나 깨졌다면 무리한 사용 금지 후 병원 방문
💬 실전 팁
- 틀니 보관 시 뜨거운 물에 담그면 변형 위험
- 하루 1~2회 전용 세정제와 칫솔로 세척 필요
- 취침 시에는 가급적 빼고 보관 (구강 점막 보호)
❗ 5. 자주 묻는 질문(FAQ)｜65세 이상 틀니 건강보험
Q1. 틀니 건강보험은 몇 년마다 새로 받을 수 있나요?
- **총의치(윗니+아랫니 전체 교체)**는 7년에 한 번
- 부분틀니도 7년에 한 번씩 보험 적용 가능
단, 불가피한 사유가 있는 경우 병원 의학적 판단 하에 예외 적용 가능
Q2. 부분틀니도 건강보험이 적용되나요?
- 네. 부분틀니도 건강보험 적용 대상입니다.
남아있는 자연치아의 개수에 따라 제작 방식이 달라지며,
치과의사가 건강보험 적용 여부를 판단하여 안내합니다.
Q3. 틀니 건강보험은 모든 치과에서 받을 수 있나요?
- 아니요.
반드시 **건강보험 적용이 가능한 요양기관(치과의원)**이어야 합니다.
방문 전 반드시 확인해야 하며, 국민건강보험공단 홈페이지에서 조회할 수 있습니다.
Q4. 본인부담금이 너무 비싸요. 추가 지원은 없나요?
- 기초생활수급자 또는 차상위 계층은 본인부담금 면제 또는 경감 혜택이 있습니다.
관련 증명서를 제출하면 치과에서 직접 적용 처리해줍니다.
Q5. 틀니는 몇 번 병원에 가야 완성되나요?
- 일반적으로 진단 → 본뜨기 → 시적합 → 최종 장착까지
약 4~5회 방문이 필요합니다.
병원마다 차이가 있으므로 진료 초기 상담 시 전체 일정 확인이 필요합니다.
Q6. 임플란트와 틀니 중 어떤 게 더 좋은가요?
- 건강상태, 경제적 여건, 구강 상태에 따라 다릅니다.
틀니는 비용이 저렴하고 간편하지만, 불편감을 호소하는 경우도 있습니다.
고령자나 잇몸 건강이 좋지 않은 경우에는 틀니가 적합한 경우가 많습니다.
❗ ※ 추가 궁금한 사항은 국민건강보험공단 고객센터(1577-1000) 또는 가까운 치과의원에 문의해 주세요.
✅6. 조건 확인하고, 상담하러가기
나이가 들수록 구강 건강은 삶의 질과 직결됩니다.
틀니는 단순히 음식을 씹는 기능을 넘어,
사회적 자신감과 건강한 일상생활을 가능하게 하는 중요한 복지입니다.
💡 65세 이상이라면 건강보험을 통해 보다 저렴한 비용으로 틀니를 지원받을 수 있습니다.
아래버튼을 눌러 지금 바로 조건을 확인하고, 상담해보세요.
